Conoce los beneficios de uso de O-arm™ y Stealthstation™
para cirugías de columna
El sistema O-arm™ es un sistema de imágenes intraoperatorio que produce imágenes 3D de alta calidad, así como también imágenes 2D en vistas multiplanares1. Por su parte, el navegador StealthStation™ es un avanzado sistema de navegación que integra las imágenes intraoperatorias y las muestra en sus pantallas para facilitar la navegación de los instrumentos quirúrgicos.
La combinación del sistema imágenes O-arm™ con el sistema de navegación StealthStation™, entrega una solución completa para cirugías instrumentas de columna con un optimizado flujo de trabajo que permite aumentar la precisión y la seguridad en la colocación de los tornillos pediculares1-6.
A continuación, revisaremos 5 beneficios del uso de ambos sistemas en cirugías de columna.
1) Aumento de precisión en la colocación de tornillos
La precisión en la colocación de los tornillos pediculares es un criterio clínico clave para reducir las complicaciones y la morbilidad de pacientes asociadas a la mala colocación de tornillos.
En comparación con la práctica actual, el O-arm™ y StealthStation™ mejoran la precisión en la colocación de tornillos.1,-4,6-9.
Se han registrado altas tasas de colocación segura de tornillos usando ambos sistemas, desde 97,2% a 99,7%; mientras que con prácticas actuales las tasas oscilan entre el 89,8% y el 96.3% como vemos en la Figura 11-5.
Figura 1: Porcentaje de colocación segura de tornillos (violación del pedículo ≤2-3mm) con los sistemas de navegación O-arm™ y StealthStation™ en comparación con fluoroscopia 2D con arco en C (Adaptado desde Silbermann 2011, Shin 2012, Allam 2013, Shin 2015, Verma 2016)1-5
2) Reducción de re-operaciones
Los estudios también han demostrado que los sistemas O-arm™ y StealthStation™ permiten la corrección de errores durante el procedimiento, reduciendo así la necesidad de cirugías de revisión10-12.
Un estudio realizado en un centro de columna de Canadá, informó una reducción de la tasa de reoperación del 5,2% usando los sistemas O-arm™ y StealthStation™, lo que corresponde a 1 reoperación evitada por cada 20 pacientes (Figura 2)13, un costo evitado para este centro que se estima en $12,618 dólares canadienses por paciente.
Figura 2: Recorrido de los pacientes y costos relacionados con los sistemas O-arm™ y StealthStation™ en comparación con fluoroscopia 2D con arco en C (Adaptado desde Van de Kelft 2012, Dea 2016)9,13
3) Reducción de tiempo quirúrgico
Un análisis económico italiano, usando los datos de un centro de columna, informó la reducción del tiempo quirúrgico usando los sistemas O-arm™ Imaging & StealthStation™ Navigation, comparándolo con la tomografía computarizada preoperatoria y navegación14. Se asoció a diferencias estadísticamente significativas de tiempo en: tiempo quirúrgico, tiempo promedio para adquirir imágenes y tiempo promedio para insertar tornillos pediculares como se ve en la Figura 3.
Figura 3: Tiempo medio en los procedimientos de colocación de tornillos pediculares con los sistemas O-arm™ y StealthStation™ en comparación con la tomografía computarizada preoperatoria y la navegación (Adaptado desde Costa 2014) 14
En otros estudios, la combinación de uso de estos sistemas de imagen y navegación, demuestran reducción de tiempos quirúrgicos de 21 a 23 minutos en cirugías lumbares de 1 nivel en comparación con técnicas de mano alzada y convencionales8,15, como se muestra en la Figura 4.
Figura 4: Tiempo promedio ahorrado en procedimientos de fusión lumbar de 1 nivel con los sistemas O-arm™ y StealthStation™, comparado con técnicas convencionales (Adaptado desde Khanna 2016 y Houten 2012)8,15
4) Reducción de radiación
Trabajando juntos con el flujo de trabajo que entregan ambos sistemas O-arm™ y StealthStation™, eliminan la necesidad de llevar ropa protectora de plomo para el cirujano y staff quirúrgico durante la navegación de procedimientos de columna16. Como vemos en la Figura 5, la reducción de radiación es significativa.
Figura 5: Reducción de la exposición a la radiación durante la colocación de tornillos pediculares con los sistemas O-arm™ y StealthStation™, comparado con fluoroscopia 2D con arco en C (Adaptado desde Burch 2010)16
5) Reducción de costos en la confirmación de resultados
Modelos de Estados Unidos muestran que el uso de O-arm™ Imaging y StealthStation™ Navigation es significativamente menos costoso que los TC postoperatorios para comprobar la precisión de la colocación de los tornillos en pacientes sometidos a una fusión lumbar de al menos 3 niveles17. En la Figura 6, se observa la reducción de costos para la sociedad.
Figura 6: Comparación de costos asociados a la confirmación de colocación de tornillos entre el uso de O-arm™ y StealthStation™ versus el TC postoperatorio (Adaptado desde Sanborn 2012)17
Como vemos, los beneficios de esta tecnología O-arm™ y StealthStation™ engloban beneficios para pacientes, cirujanos, instituciones e incluso la sociedad como un todo.
Referencia
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